Effetti di una pausa attiva e di un intervento di cambiamento posturale sulla prevenzione del dolore cervicale e lombare tra gli impiegati ad alto rischio: uno studio controllato randomizzato a grappolo a 3 bracci

METODI

Inclusi in questo studio c’erano 1500 impiegati senza una storia di dolore al collo o alla schiena nei 6 mesi precedenti, ma che erano a rischio di dolore non specifico al collo o alla schiena. I partecipanti che hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione sono stati divisi in 3 gruppi per partecipare a uno studio controllato 3-arm, parallel-group, cluster-randomized che consisteva in gruppi di controllo, cambiamento posturale e pause attive.

Ai gruppi di intervento è stato dato un cuscinetto del sedile progettato per facilitare le pause attive e i cambi posturali durante il lavoro (e il cuscinetto ha raccolto dati su questo), mentre al gruppo di controllo è stato dato un cuscinetto del sedile placebo che non ha raccolto dati. La frequenza e la durata dei cambi posturali attivi e la frequenza degli spostamenti non sono state standardizzate. Le pause attive variavano da 30 secondi a 15 minuti per pausa, 0-30 volte per giornata lavorativa, e i cambiamenti posturali variavano da 20-60 volte all’ora. I questionari di base includevano il Borg CR-10, il questionario sul contenuto del lavoro e le caratteristiche biopsicosociali.

RISULTATI

I dati raccolti durante il follow-up di 6 mesi hanno indicato che il 17% sia del gruppo di pausa attiva che del gruppo di cambiamento posturale ha riportato l’insorgenza di dolore al collo, rispetto al 44% nel gruppo di controllo. Per la lombalgia, il 9% dei partecipanti al gruppo di pausa attiva e il 7% dei partecipanti al gruppo di cambiamento posturale hanno riportato l’insorgenza del dolore, rispetto al 33% nel gruppo di controllo.

IMPLICAZIONI CLINICHE

Il mal di schiena e il mal di collo sono problemi molto comuni che incidono sulla produttività e sul benessere degli impiegati in tutto il mondo. Precedenti revisioni sistematiche hanno scoperto che l’esercizio fisico da solo, o l’esercizio combinato con l’istruzione, può aiutare a prevenire la lombalgia nella popolazione generale (1,2). Gli esercizi nelle revisioni sistematiche includevano attività di rafforzamento, stretching e cardiovascolari da sole o in combinazione, senza alcuna indicazione specifica per quanto riguarda la durata dell’esercizio (1,2).

Questo studio si rivolge specificamente agli impiegati a rischio e non include attività di esercizio fisico. Piuttosto, questo studio indica che cambiare posizione, rimanendo seduti o in piedi, è stato efficace nel ridurre l’insorgenza del dolore lombare e al collo. Cambiare posizione o fare pause dalla seduta può essere più fattibile per le persone a rischio di sviluppare dolore al collo o alla schiena in un ufficio, rispetto al completamento di un programma di esercizi.

Tuttavia, questo studio ha rilevato che i partecipanti hanno eseguito cambi posturali 27,3 volte all’ora o hanno preso pause attive 32,5 volte al giorno, con una durata media di 3,1 minuti. A seconda dei requisiti di produttività e della cultura dell’ufficio, potrebbe non essere consentito impiegare un totale di 100 minuti per giornata lavorativa per essere attivo.

Sembra che ci siano prove crescenti che muoversi di più può ridurre il rischio di sviluppare dolore al collo e alla schiena, anche nelle popolazioni a rischio. I risultati di questo studio possono influenzare le politiche sul posto di lavoro per quanto riguarda le interruzioni di attività. Clinicamente, i fisioterapisti possono utilizzare queste informazioni per sottolineare l’importanza di piccoli cambiamenti di posizione durante il giorno o per sviluppare un piano che incorpori più movimento senza interrompere i compiti di lavoro richiesti.

† STUDY REFERENCE

Waongenngarm P, van der Beek A, Akkarakittichoke N & Janwantanakul P (2021) Effects of an active break and postural shift intervention on preventing neck and low-back pain among high-risk office workers: a 3-arm cluster-randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health.

SUPPORTING REFERENCE

Shiri, R, Coggon, D & Falah-Hassani, K 2017, ‘Exercise for the Prevention of Low Back Pain:
Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials’, American Journal of Epidemiology, vol.
187, no. 5, pp. 1093-1101.

Steffens, D, Maher, CG, Pereira, LSM, Stevens, ML, Oliveira, VC, Chapple, M, Teixeira-Salmela, LF & Hancock, MJ 2016, ‘Prevention of Low Back Pain’, JAMA Internal Medicine, vol. 176, no. 2, p. 199.